|
|
Treatment, entreprise en ligne d’informatique médicale située à Vancouver, exploitant un nouveau marché appelé « autogestion de la santé », s’apprête à mettre au point une suite bureautique en ligne et intégrée de produits et de services d’aide à la décision destinés aux patients. Treatment a mis au point une nouvelle technologie désignée sous le nom de dossier de santé personnel (DSP); il s’agit d’un dossier médical centré sur le patient, confidentiel et sécurisé, possédé et géré par le patient. Le DSP permet au patient de conserver à vie un registre chronologique de son propre dossier médical, où figurent les membres de sa famille, de même que les vaccins et les médicaments reçus, etc. Le patient peut aussi autoriser son médecin, le médecin d’une salle d’urgence ou un spécialiste à consulter son dossier en ligne. Le DSP jette les bases qui serviront de soutien à la gestion des maladies chroniques à mesure qu’un nombre accru de patients auront accès à cet outil, ce qui les aidera à mieux prendre en charge leur propre maladie. TreatmentRecord permet aux patients d’accéder à leur dossier en ligne en direct ou à partir du cabinet de leur médecin grâce à des ententes de partenariat, moyennant 4,95 $/mois.
Mettre l’accent sur la participation active du patient aux décisions
L’autogestion de la santé (fondée sur les autosoins) est un modèle de pratique des soins primaires qui aide le patient à découvrir et à déterminer lui-même, en collaboration avec son médecin de famille, des plans de traitement médicaux adaptés à sa maladie. Le fondateur de Treatment, le Dr Robert Scott, croit que la meilleure façon de changer le comportement des patients et d’améliorer leur état de santé est d’amener ces derniers à participer activement à l’autogestion de leurs soins de santé. L’avenir de la prestation des soins de santé repose sur l’accès des patients à des outils qui leur assureront un contrôle accru sur les décisions touchant leur propre santé et un accès aux connaissances médicales égal à celui de leur médecin.
|
« Les autosoins portent sur la gamme des activités effectuées par les individus pour améliorer leur santé, prévenir la maladie, évaluer leurs symptômes et retrouver la santé. Ces activités sont entreprises par des personnes profanes pour leur propre bien-être, soit par elles-mêmes, soit avec la participation de professionnels. Les autosoins incluent la décision de ne rien faire, les actions autodéterminées visant à promouvoir la santé ou à traiter la maladie et les décisions d’obtenir des conseils auprès de personnes non professionnelles, de professionnels et de réseaux de soins de médecine douce, ainsi que l’évaluation des mesures à prendre à la lumière de ces conseils et les décisions y ayant trait. » [2]
|
Treatment travaille actuellement à l’élaboration d’outils que peuvent utiliser les patients, de façon autonome, pour mieux gérer eux-mêmes leurs propres décisions en matière de traitement. L’interniste Kevin Patterson écrivait dans le New York Times Magazine : « Dès l’instant où un praticien cesse de dire à son patient “Je pense que vous devriez suivre ce traitement” et qu’il lui dit “Des données probantes montrent que les chances de réussite de ce traitement sont de…, qu’il est associé aux complications suivantes…, selon telle fréquence. Que voulez vous faire?”, le lien hiérarchique médecin-patient s’effondre et l’on permet au patient de prendre sa santé en main. » [1]
Le portail de Treatment
|
L’autogestion de la maladie est généralement définie comme la prise en charge par un patient de ses symptômes, du traitement de la ma-
ladie, des conséquences physiques et psychosociales de celle-ci ainsi que des changements de mode de vie associés au fait de vivre avec une maladie chronique. Le patient fait office de première interface avec la pratique et la recherche médicales. Les progrès dans les connaissances biomédicales, jumelés aux données probantes sur les traitements optimums, qui sont diffusés par des réseaux distribués d’information sur la santé et les instruments biomédicaux, permettent aux patients d’assumer une plus grande part de responsabilité dans la prise de décisions médicales et dans les activités courantes qui leur permettront de rester en santé.
|
|
TreatmentRecord - (dossier personnel de santé)
|
Treatment a mis au point pour le patient un moteur de recherche unique lui donnant accès à un système personnalisé d’aide à la décision grâce auquel il peut déterminer les traitements optimums parmi les pharmacothérapies issues de la médecine fondée sur des preuves. Encore en phase bêta, le produit permet au patient de faire défiler une série d’options thérapeutiques qui, « avant » même qu’il n’ait lancé une recherche, sont associés à son diagnostic exact, ce qui augmente considérablement la possibilité qu’il trouve sur Internet des résultats thérapeutiques visant précisément son diagnostic. Cet outil expérimental, qui présente une nouvelle ta-xonomie des maladies fondée sur le patient et les options thérapeutiques potentielles, relie les codes de la CIM 10 de l’Organisation mondiale de la santé à un répertoire de diagnostics du patient et d’options thérapeutiques existantes. Les options thérapeutiques fournissent au patient des renseignements sur les pharmacothérapies fondées sur des données probantes ainsi que des renseignements éclairés venant d’une équipe de pharmaciens. Le DSP et TreatmentSearch forment à eux deux la base des travaux de recherche et de développement de Treatment dans le nouveau secteur de l’autogestion de la santé.
Application des normes en matière d’informatique clinique
TreatmentRecord utilise une toute nouvelle norme de l’ASTM International (anciennement l’American Society for Testing and Materials) appelée dossier de continuité des soins (DCS). Le DCS est né de la nécessité d’établir une norme clinique pour la formulation et l’échange de renseignements médicaux. La question des normes est cruciale en informatique. Celles-ci permettent aux développeurs de créer des produits qui peuvent communiquer entre eux. Les déclarations récentes de l’American Medical Informatics Association soulignant la création d’une banque d’essais mondiale, de même que de normes pour appuyer la prise de décisions cliniques, ont ouvert la voie à l’élaboration de lignes directrices sur la prise en charge des maladies chroniques, lesquelles lignes directrices sont interopérables et adaptables aux données probantes.
Les soins associés aux maladies chroniques constituent un fardeau disproportionné pour le budget canadien des soins de santé. Des lignes directrices relatives à la saine gestion des maladies telles que le diabète, l’insuffisance cardiaque congestive, l’hypertension, l’asthme et d’autres maladies chroniques sont actuellement élaborées par les gouvernements provinciaux; en Colombie Britannique, ces lignes directrices font l’objet d’incitatifs financiers à l’intention des médecins de famille, pour qu’ils soient amenés à les utiliser dans le cadre des soins qu’ils dispensent aux patients. Il est essentiel d’adapter ces lignes directrices de pratique clinique à l’autogestion de la santé, si l’on veut étendre l’effet d’une bonne gestion des maladies chroniques sur la réduction des coûts liés à la santé et l’amélioration des résultats.
À propos des occasions de développement
Treatment utilise les enquêtes systématiques sur les questions de recherche touchant les soins primaires, centrées sur les patients et fondées sur la pratique, comme fondement du développement de nouveaux produits. Le programme de recherche de l’entreprise sur l’autogestion des maladies chroniques et les autosoins qui y sont associés est à l’origine de la création des futurs produits, qui amélioreront les connaissances en matière de santé, les capacités décisionnelles et le bien être des patients.
Treatment accueille favorablement les occasions de partenariat avec des entreprises intéressées à étendre leur présence auprès des consommateurs ou à collaborer avec elles à de nouveaux projets de recherche. À l’heure actuelle, l’entreprise offre des ententes de partenariat pour le comarketing de son nouveau produit, TreatmentRecord. Ce produit, qui peut être intégré à n’importe quel logiciel médical existant, fournit aux consommateurs un nouvel outil d’autogestion tout en dotant les entreprises d’un nouveau produit commercial puissant et d’une source de revenus régulière. Le site Web de l’entreprise est accessible à l’adresse Internet www.treatment.com. On peut également joindre le Dr Scott à rob.scott@treatment.com
Références
- Patterson, Kevin, "What Doctors Don’t Know (Almost Everything)", New York Times Magazine, May 5, 2002.
- Dean, K., Self-care behaviour: Implications for aging. In Self-care and health in old age: Health behaviour implications for policy and practice , ed. K. Dean, T. Hickey and B.E. Holstein, 58-93. London: Croom Helm, 1986.
|
